Hjem
Våre nye biler
Jeep
Fiat
Fiat professional
JAC
Våre bruktbiler
Verksted
Verksted
Hjulskift
Skademelding for bilglass
Prøvekjøring
Ansatte
Kontakt oss
Hjem
Facebook
Kontakt
Skademelding for bilglass
Forsikringsselskap
*
Forsikringstakers navn
*
Telefon
*
Epost
*
Adresse
*
Postnummer/poststed
*
Bilens fabrikat, type og modell
*
Biltype
Personbil
Varebil
Lastebil
Buss
Annen
Reg.nr
*
Skadeårsak
*
Km.-stand på skadedagen
Skadested (Kommune, vei og sted)
*
Anslått skadedato
*
Skadet rute
*
Frontrute
Siderute
Bakrute
Annen
Har du dekning for glasskade i din forsikring?
*
Ja
Nei
Egenandel oppgitt fra forsikringsselskap
Mer informasjon (f.eks. hvis du har valgt "annen")
Send skjema
